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舞阳深化医保领域“放管服” 打通医保惠民“最后一公里”
2023-01-13 21:18:37 来源: 大河网
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(资料图片仅供参考)

大河网讯 “去年来,我们深化医保领域‘放管服’改革,大力推进医保政策宣传和培训、医保机构和服务事项、慢性病和‘两病’服务‘三个下沉’,打造县、乡、村三级医疗保障经办服务平台,努力让信息多跑路,让群众少跑腿,切实打通了医疗保障服务群众的‘最后一公里’。”1月13日,舞阳县医疗保障局相关负责人魏春阳介绍。

据了解,为深化医保领域“放管服”改革,切实让医保政策惠民利民,舞阳县结合实际,按照“能放必放、应放尽放”的原则,全面梳理服务事项,推行医保经办事项名称、申办材料、经办方式、办理流程、办结时限、服务标准“六统一”,将城乡居民参保登记、参保信息变更、信息查询、医疗费用手工(零星)报销、医疗救助等高频服务职能全部下放。先后设置县级医保服务中心窗口12个,乡镇医保服务中心13个,村级医保服务站398个,依托县、乡、村三级医保经办服务平台,建成“村级受理、乡镇初审、县医保中心复核”的三级医保经办网络,努力实现“一般事项不出村、较大事项不出乡镇”的服务模式,真正打通医保惠民“最后一公里”。

为推进政策宣传,该县在乡镇卫生院宣传栏和医保报销窗口等位置张贴、摆放相关宣传资料,在村室和村卫生室等显要位置张贴并摆放医保宣传手册,定期更换更新,方便群众及时了解政策、业务办理流程。通过手机报、政务网站、微信工作群等媒体平台,对最新医保政策进行解读,营造浓厚宣传氛围。至目前,共印制发放《舞阳县医保政策宣传手册》3000本、宣传版面200块、宣传彩页及海报30000余份。

做好业务培训,一方面组织各医疗机构主管副职进行专题培训,组织各乡镇主管副职和专干定期进行培训,另一方面组织乡镇机关干部和村支部书记、驻村第一书记根据工作需要随时召开培训会。通过“全覆盖、多形式、立体式”宣传,确保各级干部熟知最新医保政策,能够更好、更准确地向群众做好宣传、解释、解答医保政策。截至目前,已先后共开展各类培训32期,参加人员5000余人次。

在推进慢性病和“两病”服务“下沉”上,该县着重创新服务方式在做“实”行政服务大厅日常“窗口办”和每年2次在县城3家二级医院“集中办”的规定动作基础上,又创新服务水平,大力开展直接深入乡村“现场办”的自选动作,专门成立了领导组织、组建了4个工作组,组织专家医生每季度一次深入乡村现场办理,对卧床不起、行动不便的患者实行“上门办”服务,从根本上解决了慢性病鉴定办理、慢性病卡更换不及时等现象。

为提升服务质效,该县在全市率先把“两病”鉴定工作下放到乡镇医保服务中心,及时对不符合慢性病条件但符合“两病”的人员纳入到“两病”报销范围,先后办理“两病”人员达71000多人。针对困难群众专门出台政策,把困难群众的慢性病日常办理工作交由乡镇医保服务中心代为办理,按照“乡镇医保中心初审,代送县医疗健康集团审核、鉴定、发放”的流程,解决了困难群众到县级医院检查鉴定“出门难、路程远”的问题。今年以来,先后4次组织专家医生深入14个乡镇,现场为群众办理慢性病证明3106人次,乡镇卫生院代办2100多人。(陈帅鹏 效力 孙垒/文图)

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