大河网讯 “真是太方便了！不仅能在家门口的医院使用，门诊拿药也可以直接在医院报销，现在的政策真是好！”1月6日，铁路职工徐女士高兴地说。随着现行铁路医保运行体系的重大变革，铁路医保患者即可持医保卡或身份证到漯河市第二人民医院门诊就诊和住院治疗。截至今日，已有数名铁路职工前来咨询诊治并成功结算，受到广大患者的一致好评。

漯河市二院医院铁路医保的开通不仅让铁路职工享受“一站式”即时结算服务的便利，更为医院精湛的医疗技术提供了一个良好的宣传平台。

据悉，市二院“医保一站式结算中心”为统一标识、统一流程、统一业务的服务模式，本着“一窗口受理、一站式办结、一次性办好”的服务理念，将21项业务同一窗口直接受理或现场办结，已实现省直职工医保、工伤保险跨省异地就医、离休干部、漯河市职工医保、漯河市工伤、漯河市门诊慢性病、生育保险、医疗救助、省内城乡居民医保、省内异地职工医保、跨省异地医保和铁路医保12种医保类型在院即时统筹“一站式”结算。简化医疗服务流程、提高服务质量、方便患者就医，使来院患者的获得感、幸福感和满足感显著增强。（程堂堂/文图）

(资料图片仅供参考)

附铁路医保相关政策（部分）：

铁路职工参保人员按规定申请办理异地就医备案后，可在我院享受医保待遇直接结算。享受职工基本医疗保险、生育保险、大额医疗保险、企业补充医疗保险(企业有规定的除外)、医疗救助待遇。其中:基本医疗保险待遇包括个人账户待遇、普通门诊统筹、门诊慢特病待遇，以及住院待遇。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。大额医疗保险防范灾难性医疗

费用支出。对符合条件的最低生活保障家庭成员、特困供养人员等按规定可申请医疗救助。

一、门诊医保政策

普通门诊统筹的起付标准、报销比例及医药费用年度限额：

二、住院医保政策

基本医保住院统筹的起付标准、报销比例及医药费用年度限额：

年度内2次(含)以上住院，起付标准减半。乙类项目由个人先行自付10%后，再按上述比例报销。

参保人员发生的政策范围内普通门诊统筹、门诊慢特病及住院医疗费合并计算，基本医保年度医药费限额为24万元(含)。超过24万元以上的部分，由大额医疗保险基金按90%比例支付，基金年度累计最高支付限额40万元。

参保人员在住院期间，不能享受普通门诊统筹、门诊慢特病医保待遇。

三、生育保险政策

生育医疗费用待遇类别和标准：

多胞胎分娩的，每多分娩1个婴儿，顺产、剖宫产的限额结算标准增加1000元。

四、集团公司补充医疗保险

（一）普通门诊统筹

1.基本医保普通门诊统筹起付线(2400元)内，0-2400元，职工补助30%，退休人员补助60%。

2.基本医保普通门诊统筹起付线以上至年度医药费用最高限额(50岁以下6000元、50-70岁8000元、70岁以上10000元)以下部分，基本医保统筹基金支付后集团公司补充医保再对职工个人自付部分补助20%，退休人员补助40%。

（二）住院费用

住院起付线补助10%;住院起付线以上至基本医疗保险医药费用年度限额内和大额医疗保险年度累计最高支付限额内的医药费用，基本医保统筹基金和大额医疗保险基金支付后集团公司补充医保再对职工个人自付部分补助87%，退休人员补助90%。

五、家属参保政策

已参加城乡居民基本医疗保险的家属，其住院医疗费首先由城乡居民基本医疗保险报销，剩余符合基本医疗保险范围内的费用，集团公司补充医保再支付50%，对每位参保家属年度最高补助4万元。集团公司补充医保补助的范围是符合基本医疗保险范围内的费用，不包括自费药品、自费项目等其它费用。