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把大医院“门诊部”搬到基层，让医共体从“散装”到一体，数字赋能共享医疗资源，整合医疗卫生服务“大场景”……今年以来，我市坚持以人民为中心的发展思想，统筹城乡融合发展，优化县域内医疗卫生资源，改革医保支付方式，实现了人民群众得实惠、医保基金风险得防控、医疗卫生事业得发展的改革目标。

围绕破解民生难题，加强改革顶层设计。建立领办制度，把推进紧密型县域医共体建设列入“我为群众办实事”项目清单，相关部门组成工作专班，借鉴外地经验，建立完善医共体建设督导机制和考评机制。

围绕群众看好病，重塑医疗服务体系。建立高位推动体制，各涉改县(市)制定实施方案，构建“党委统揽、政府主导、部门协同、整体推进”的工作机制。有效整合医疗资源，将涉改县域医疗机构分片整合，组建9家紧密型医疗集团，覆盖72个乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)。深化“放管服”改革，把人事管理、资金分配、资源调配“三项权利”逐步下放到医共体牵头医院，激发医共体牵头医院和各成员单位的内生动力和发展活力。比如，卢氏县2021年公立医院自主招聘卫生人才86名，依托县级高层次人才引进卫生专业技术人员11人，有效破解基层医疗卫生服务问题。创新管理运行机制，推行“七统一”管理，逐步形成服务、责任、利益、管理共同体。

围绕提升基层医疗水平，打通医疗建设“最后一公里”。坚持“上联、自强、下带”，推动医疗服务由“县级强”到“县域强”。加强乡卫生院和村卫生所规范化、标准化建设，全市公有化村卫生室建设达标99%以上，真正让群众在家门口享受优质医疗服务。建立信息共享机制，推动“互联网+医疗服务”。

围绕群众看起病，织密医疗保障网络。改革医保支付方式，紧紧抓住医保基金支付方式改革这个“牛鼻子”，提高医保基金使用效率。推进医院人事薪酬改革，充分下放医共体自主权，充分调动基层医务人员的积极性和创造性。

强化医改政策保障，在市域内住院就医无须办理转诊手续，到市域外可通过定点医疗机构“一站式”办理，方便了群众就医住院。加强药品耗材监管，制定县、乡、村三级医疗机构药品耗材目录，统一采购、统一配送、统一结算，住院患者次均费用得到明显下降。仅以渑池县为例，2021年县域内医疗机构门诊人次增长30.27%，住院人次上升1.25%，县域内基层医疗卫生机构门诊人次增长35.6%，住院人次增长27.19%，提前实现了县域就诊率90.2%、县域内基层就诊率65.1%的目标。